妊娠期体重异常增长是妊娠糖尿病（GDM）的重要诱因，最新研究显示我国GDM发生率已达17.5%。本文基于2024版《中国妊娠期糖尿病防治指南》，系统阐述科学控重策略。

一、体重增长标准与监测

1. BMI分层管理

• 正常BMI（18.5-23.9）：总增重8-14kg，孕中期后每周0.3-0.5kg

• 超重/肥胖（BMI≥24）：总增重5-9kg，严格限制高GI食物摄入

2. 动态监测工具
   推荐使用"孕期体重曲线图"，每周记录并比对WHO增长标准，异常波动需48小时内就诊

   
   

二、营养干预方案

1. 碳水化合物管理

• 每日主食控制在250-300g，优先选择燕麦、糙米等低GI食物

• 采用"3+3"进食法：3主餐+3加餐，避免血糖大幅波动[4]

2. 关键营养素补充

• 增加膳食纤维至25-30g/日，改善胰岛素敏感性

• 补充铬元素（200μg/日）可有效降低GDM风险[5]

三、运动处方

1. 有氧运动：孕中期后每日30分钟快走（心率控制在140以下）

2. 抗阻训练：每周2次弹力带训练，重点锻炼下肢肌群[6]

四、高危人群特别管理

对既往GDM史或PCOS患者，建议：

• 孕早期即启动营养科会诊

• 使用持续葡萄糖监测（CGM）系统[7]

通过系统化体重管理，可使GDM发生率降低42%-58%[8]，建议建立"产科-营养科-运动医学科"多学科协作管理模式。